澳门7乐网上娱乐-到了癌症晚期,如何活过医生的预测生存期?

2020-01-11 15:26:10   【浏览】2084

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澳门7乐网上娱乐,在某论坛上,一名51岁的女士分享了自己的抗癌经历。

身患肺癌的她被医生预测只能活3~5个月。一心想陪着女儿步入婚姻殿堂的她,除了按时吃药之外,尽是操心和张罗女儿的婚礼杂事,反而没太在意自己的癌症了。但正是自己为了见证女儿进入婚姻生活的意志让她挺了过来,不但活着见证了女儿的婚姻,身体也慢慢好转,并看到了女儿的孩子出生。

当这位女士在网络上分享这段对抗癌症经历的时候,她已经超过预测期11个月了。

医生预测这位癌症患者未来活不出半年,但她却能活了至少11个月,还有力气在网上写下长长的故事,想必状态还是不错的,活多1年也不是不可能。难道是医生胡乱猜测的?

自然不是,治疗癌症的医生会根据往常案例,以及患者本身情况做出预测,常见的参考依据有以下几点。

1. 癌症类型和分期

癌症的恶性程度越大,患者活得长的几率就低。癌症的恶性程度和癌症的类型有关。同样是肺癌,小细胞肺癌的预后最差,容易在早期出现转移,而鳞癌的生长就比较慢,5年生存率较高。

除了看癌症类型,也要看患者确诊时,癌症已经发展到什么程度。分期早,治疗彻底,生存率便高,反之则生存率比较低。

另外,分期早的,治疗彻底,预后较好,而分期晚的,治疗多为姑息性,且受侵的器官易出现功能损伤,预后极差,早期发现与晚期发现的预后有天壤之别。

2.治疗方法

治疗癌症的效果和治疗的方法有关。正确的方法能有较好的效果,这样癌症患者的生存期延长的几率也更高。

有的患者相信偏方、祖传秘方,或害怕手术和放化疗等,便会影响治疗效果。有的癌症患者因为本身有其他疾病,或体质不佳,从而无法进行根治性治疗或治疗强度不够,治疗效果便会大打折扣,那么患者的生存期也是不那么乐观的。

3.一般状况评分与恶病质

患者入院的时候,医生都会做一份“一般状况评分”(kps)。研究表明,晚期癌症患者的kps同生存期有明显的相关性。

包括诸如呼吸困难、乏力、衰弱、疼痛、厌食、焦躁、体重下降等恶病质都可以评估晚期癌症患者预后的重要独立因素。

那么,是不是医生根据上面的三个方面作出评估后做预测就非常准确呢?医生说活不过3个月,就一定活不到4个月吗?

预测生存期的意义在于可以避免过度治疗和医疗资源的浪费,并为医生和家属做医疗决策时提供科学根据。但目前预测的准确率仍有波动。有学者在整合上述几个因素之后建立预测模型,但即便是经验丰富的癌症专家预估,各个医生预测准确率仍在25~70%的大范围内波动。

所以,也有人认为,各种预测癌症患者生存期的模型可以提高预测的准确性,但仍不能盲目或极端化地理解预测结果,因为每一个癌症患者都是独特的,我们只能观察患者而不能决定患者的生存时间。

据一些研究,90%的癌症患者是完全信任医生的,如果医生预期癌症患者还能存活一年,那么大概一年后死亡就会来临,因为病人相信这一点;另外10%的癌症患者更相信自己的意志,以积极的心态与癌症搏斗,最后这10%的病人中,有90%在6年后还活着。

所以,对癌症病人的生存期预测、治疗方案等固然重要,但患者的心态也是对抗癌症的重要一环。不论医生对癌症病情的描述如何,对生存期作出何种预测,病人都应有较好的心态应对,尽管这对很多人来说很难。#清风计划##她力量计划##39健康超能团#

参考资料:

2.e scarpi,m maltoni,r miceli,et al. survival prediction for terminally ill cancer patients: revision of the palliative prognostic score with incorporation of delirium. oncologist, 2011, 16 (12):1793-9

2.于锦霖,何裕民.《医生真能预测患者死期吗?》.家庭科学·新健康,2010年第9期

3.莫鹏,周丁华.《得了癌症活多久,专家忠告记心头》.健康生活 , 2016年第1期

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